بررسی ارزش تشخیصی یک علامت جدید (Behdad sign) در آپاندیسیت حاد

در مطالعه حاضر علامت جدیدی جهت تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد معرفی می گردد. بدین ترتیب، بیمارانی که با تشخیص آپاندیسیت حاد تحت عمل جراحی قرار می گیرند، قبل از عمل از نظر این علامت ارزیابی می شوند تا ارزش تشخیصی آن در آپاندیسیت حاد اندازه گیری شود. 250 نفر از بیمارانی که از زمان شروع مطالعه در بیمارستان الزهراء (س)، در اصفهان با تشخیص آپاندیسیت حاد بستری شده، به روش آسان انتخاب و وارد مطالعه گردیدند، جهت تایید تشخیص بعد از عمل نمونه آپاندیس به بخش پاتولوژی ارسال می شد. معاینه شکم قبل از عمل شامل بررسی حساسیت سطحی، حساسیت عمقی، تندرنس ریباند (Rebound tenderness)، علامت روزینگ (Rovsing) و علامت جدید بود. برای بررسی علامت جدید درحالی که بیمار در وضعیت به پشت خوابیده (Supine) قرار داشت، پزشک دست راست خود را زیر دنده ها و نرمی پهلوی راست قرار داده و به آرامی چند ضربه کوتاه به پهلو وارد می نمود. در صورتی که بیمار در جلو و پایین شکم احساس درد می نمود و با دست خود محل درد را نشان می داد نشانه مثبت تلقی می شد. درصد فراوانی و میزان حساسیت و ویژگی، ارزش پیشگویی کننده مثبت و منفی علامت جدید در تشخیص آپاندیسیت حاد محاسبه گردید. جهت مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون کای دو (X²) و برای مقایسه متغیرهای کمی از T-test استفاده شد. نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که حساسیت علامت جدید 67%، ویژگی 35%، ارزش اخباری پیش گویی کننده (اخباری) منفی 32% و ارزش پیش گویی کننده مثبت آن 72% بوده است. استفاده از این علامت جدید که از این پس تحت عنوان علامت بهداد (Behdad sign) نامیده می شود می تواند در کنار سایر علایم به تشخیص بیماری آپاندیسیت حاد کمک نماید.